[Nom
et prénom]
[Adresse]
[Madame/Monsieur]
[le/la] [Procureur/Juge/Directeur(rice)]
[Tribunal
correctionnel/Cour d'assises/Cour d'appel/Maison d'arrêt]
de [lieu]
[Adresse]
À
[ville], le [date]
Objet : demande de parloir
Numéro
d'écrou : [indiquer le
numéro]
[Madame/Monsieur]
[le/la]
[Procureur/Juge/Directeur(rice)],
Par
la présente,
j'ai l'honneur de vous demander de bien vouloir
m'accorder le droit de visite à [mon/ma]
[préciser le lien de parenté],
[Madame/Monsieur] [Nom
et prénom], né(e)
le [date] à [lieu],
actuellement détenu(e) [à
la prison/au centre pénitentiaire/à la maison d'arrêt]
de [Nom de l'établissement
pénitentiaire] situé(e)
[adresse de l'établissement
pénitentiaire], en [détention
provisoire/exécution d'une condamnation pénale].
Je
souhaite lui apporter un soutien moral, du réconfort et
entretenir les liens qui nous unissent dans cette épreuve
difficile.
Veuillez
trouver ci-joint l'ensemble des pièces nécessaires
pour cette demande.
Dans
l'espoir que vous répondrez favorablement à cette
demande, je vous prie de croire, [Madame/Monsieur]
[le/la]
[Procureur/Juge/Directeur(rice)], à
l'assurance de ma considération distinguée.
[Signature]